Значимость вопроса охраны здоровья человека в про­цессе трудовой деятельности признана на мировом уровне. В Докладе Международной организации труда (к Всемирному дню труда) отмечается: «Нет ничего более ценного, чем жизнь.

... Если жизнь на рабочем месте подвергается опасности, то пропадает основа для производительной занятости и соци­ально-экономического развития. Право работников на охрану их здоровья и жизни на рабочем месте входит в компетенцию не только трудового права, но и считается одним из основных прав человека». Сохранение здоровья работников является первоочередной задачей современного общества, потому что именно работающее население является потенциалом, обе­спечивающим будущее каждого государства.

В целях сохранения здоровья работников в процессе трудовой деятельности принят ряд международно-правовых актов, в частности: Конвенция МОТ № 155 о безопасности и гигиене труда и производственной среде (22 июня 1981 года), Директива Совета 89/655/ЕЭС О введении мер, содействую­щих улучшению безопасности и гигиены труда работников на производстве (1989), Директива Совета 89/б5б/ЕЭС О мини­мальных требованиях к охране здоровья и безопасности при использовании работниками средств индивидуальной защи­ты на рабочих местах (1989), которые закрепляют следующие принципы охраны здоровья: труд должен осуществляться в условиях здоровой и безопасной производственной среды, а условия труда должны не наносить вред здоровью работника.

Значимость вопроса охраны здоровья в процессе трудо­вой деятельности признана и на государственном уровне. В Российской Федерации каждый имеет право на охрану здо­ровья, которое обеспечивается, в том числе созданием без­опасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха. Согласно статье 22 Трудового кодекса РФ работода­тели обязаны обеспечивать безопасность и условия труда, со­ответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда. Одно из направлений обеспечения безопасных условий и охраны труда - организация проведения за счёт средств работодателя обязательных предварительных и пе­риодических медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических осви­детельствований работников, внеочередных медицинских ос­мотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями в соответствии со статьей 212 Трудового ко­декса РФ. Остановимся на некоторых проблемах, связанных с периодичностью проведения медицинских осмотров.

Во-первых, согласно статьи 266 Трудового кодекса РФ лица в возрасте до восемнадцати лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра и в дальнейшем, до достижения возраста восемнад­цати лет, ежегодно подлежат обязательному медицинскому осмотру. Работники, в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с дви­жением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих ра­ботников для выполнения поручаемой работы и предупреж­дения профессиональных заболеваний.

По нашему мнению, предварительные и периодические (ежегодные) медицинские осмотры должны проводиться в от­ношении работников в возрасте до 21 года вне зависимости от условий труда работника. По мнению М. А. Негашевой, основ­ные процессы формирования организма заканчиваются около 21 года, поэтому, контроль состояния здоровья в процессе тру­довой деятельности требуют не только работники в возрасте до 18 лет, но и совершеннолетние работники, не достигшие воз­раста 21 года в силу незавершённости процессов формирования организма. К тому же, формирующийся организм работников в возрасте до 21 года является наиболее уязвимым и требует до­полнительной защиты в процессе трудовой деятельности. При установлении такому работнику оптимальных или допустимых условий труда на него, тем не менее, оказывают воздействие вред­ные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздей­ствия которых не превышают уровни, установленные нормати­вами (гигиеническими нормативами) условий труда и принятые в качестве безопасных для человека или уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а изменённое функциональное состояние организма работника восстанавли­вается во время регламентированного отдыха или к началу сле­дующего рабочего дня (смены). Полагаем, что запрет на работы во вредных и опасных условиях труда должен быть установлен для работников в возрасте 21 года по причине незавершённости процесса развития и формирования организма человека, а вред­ные и (или) опасные производственные факторы, тем не менее, действуют на растущий организм даже в оптимальных и допу­стимых условиях.

Во-вторых, приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и пери­одические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными ус­ловиями труда» (далее по тексту - приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н) установлен, в частности, перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при нали­чии которых проводятся обязательные предварительные и пери­одические медицинские осмотры (обследования).

Так, Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития Рос­сии от 12.04.2011 № 302н, закрепляя перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, устанавливает периодич­ность прохождения медицинского осмотра в зависимости от вида фактора. По нашему мнению, при определении периодичности прохождения медицинского осмотра, необходимо учитывать не только соответствующий производственный фактор, но и степень его влияния на организм человека в зависимости от условий труда. Статья 14 Федерального закона «О специальной оценке условий труда» устанавливает четыре подкласса вредных условий труда (3 класс) и опасные условия труда (4 класс) в зависимости от степе­ни воздействия на функциональное состояние организма работ­ника от незначительного, после воздействия которого состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном, чем до начала следующего рабочего дня (смены), прекращении воздействия данных факторов (вредные условия труда 1 степени), до способных создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают вы­сокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовой деятельности. Таким образом, действующая редакция Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития Рос­сии от 12.04.2011 № 302н при определении периодичности про­ведения медицинских осмотров не учитывает класс и подкласс условий труда и, следовательно, степень его влияния на здоровье работника: работник, подвергающийся воздействию вредных ус­ловий труда 1 степени, проходит медицинский осмотр с такой же периодичностью, как и работник, подвергающийся воздействию опасных условий труда. По нашему мнению, Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н долж­но быть пересмотрено в части установления периодичности про­хождения медицинских осмотров с учетом степени воздействия на работника вредных (опасных) производственных факторов: чем сильнее воздействие вредных факторов, тем чаще должен прово­диться медицинский осмотр, иначе нарушается один из основных принципов охраны здоровья - приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, установленный статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В-третьих, в связи с обсуждением в Государственной Думе РФ вопроса об увеличении пенсионного возраста большую актуальность приобретает ещё одна проблема: периодичность прохождения медицинских осмотров, установленная приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, не коррели­рует с возрастом работника. В течение жизни работника на его здоровье воздействуют процессы биологического старения, ус­ловия работы, а также стаж работы в контакте с вредным про­изводственным фактором. Также необходимо учитывать общее состояние здоровья работника и наличие у него соматических заболеваний. К тому же установлена статистически достовер­ная связь развития профессиональных заболеваний с условиями труда. Следовательно, чем старше по возрасту работник, тем чаще должны проводиться периодические медицинские осмо­тры «в целях динамического наблюдения за состоянием здоро­вья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников..., выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ».

Таким образом, на сегодняшний день при установлении пе­риодичности прохождения медицинского осмотра не учитыва­ется возраст работника, а также степень влияния на него вредных (опасных) производственных факторов, что затрудняет в полной мере реализацию права работника на безопасные условия труда - принципа охраны труда, установленного как на международном, так и на государственном уровне правового регулирования.

КЛЕПАЛОВА Юлия Игоревна
кандидат юридических наук, доцент кафедры трудового права Уральского государственного юридического университета